肩关节肌腱炎或冰冻肩/沾黏性肩关节囊炎?

冰冻肩与肌腱炎两者都可造成疼痛与炎症,症状经常可以针灸来舒缓,针灸是一种历史悠久的治愈技艺,施针者会使用已消毒的针插入被称为「穴位」的受影响部位。 尽管以上的病症都可靠自身之力消退,缺少某类型的介入治疗的话它们往往要用上数月而有时甚至数年时间去消散。

冰冻肩与肩腱炎

肌腱炎是肌腱的炎症。 亦被称为沾黏性肩关节囊炎以及被日本人称之为五十肩,反映出典型患上此症的年龄组别,这对所有方向的肩膀动作而言都是疼痛且受到限制的。 动作受到拘束是由无弹性的疤痕组织实在地「沾黏」到手臂顶端至球窝的圆球状而对抗它本应的移动所造成的。它亦会引致关节周围袖状囊的天然皱褶黏着,当手臂需要移动时阻碍它们摊开。痛楚有机会是由于出血流入关节或是因强力拉伸它而刺激到疤痕组织。 现时仍未能完全理解,但相信疤痕组织于肩关节周围的囊中形成而导致疼痛、僵直、以及经常性局限了肩膀的正常动作。 4060岁的女性间较为普遍。

冰冻肩的各个阶段:

  • 03个月的第1。它的特征是主动与被动活动范围的疼痛。屈曲、外展、内部与外部转动均受到限制,但若然处于麻醉影响下活动范围是正常的。
  • 39个月的第2期显示出更进一步丧失活动范围。
  • 915个月的第3(冰冻)期在活动范围最远处会感受到痛楚伴随着显著的限制与僵硬感。
  • 1524个月的第4(解冻)期带着最低限度的疼痛以及展示出渐进扩大的活动范围。

冰冻肩的测试

身体检查时,您的肌腱炎专家可能会要求您做出特定的动作去检查疼痛是否存在以及评估您的活动范围。 可以包括:举起双手。垂直抬高您的双手向天,就像美式足球球证宣布一个达阵一样。相反的肩膀。越过您的胸膛去触碰相反方向的肩膀。抓背。以用您的手背背至腰背作为开始,向上触碰相反方向的肩胛。 您的肌腱炎专家亦可能会要求当他/她替您移动您的手臂时放松您的肌肉。 此测试能有助于冰冻肩与肩旋肌群受损伤之间作出分辨。 冰冻肩一般可从病征与症状当中诊断出来。 但您的肌腱炎专家有机会会建议成像测试–例如X光片或核磁共振成像–以排除其他结构性毛病。

由肌腱炎医生进行的冰冻肩治疗

针灸师有许多不同的原理可以使用去选择穴位以包含在冰冻肩治疗内。 部分针灸师偏好使用位于或靠近肩关节的局部穴位。其他则倾向使用远程穴位,亦即是公认为对肩膀有影响力但位于离关节更远位置的穴位,例如在腿上。 肌腱炎专家则提供一个完全不一样的系统去取穴。

局部穴位

许多执业医生都会选择使用直接位于肩关节的穴位。有两个额外的穴位于肩膀前方可供选择,以及任何于范围内的酸痛穴位,称为阿是穴。其他于手臂与手部的穴位亦有机会被加入至舒缓身体任何地方的疼痛。

远程穴位

部分执业医生倾向使用下半身的远程穴位。除了普遍而言有效之外,亦可能惠泽了对那些对他们正在经历疼痛的部位插针抱有恐惧的病人。 经已有许多对于冰冻肩治疗中使用针灸的研究,但仍需要更多的随机对照研究。


一项于2001年刊登于香港医学杂志的研究显示出针灸配合肩膀训练可能比起单独进行其中一种上述的疗法而言能提供更佳的效果。 英国针灸协会:冰冻肩 Subhuti Dharmananda, Ph.D. 传统医学研究所:以中国医家治疗冰冻肩;May 2005


冰冻肩与肩腱炎的肌腱炎专家