肩膀的肌腱炎–肩腱炎–

要于肩腱炎与体力活动之间建立病因关系,必须了解清楚由病人所作出的动作与他们适应了的姿势。肩腱炎的病征一般出现于肩膀最高的位置。

冈上肌腱炎:最常见的肩腱炎

冈上肌腱炎可由急性或慢性的肩痛引发。这种肩腱炎一般于年轻患者滥用或不当使用肩膀后发病。促成病发的因素可能包括抬举重物、因抛砸动作引致的伤员、或是过度使用重量训练器材。

慢性肩部肌腱炎影响更多年龄较高的病人,逐渐发病或在无特定创伤性伤员的病历下隐袭地发病。痛楚是持续而激烈的,且经常伴随着睡眠障碍。这种肩腱炎主要在三角肌区感受得到。

患有冈上肌肩部肌腱炎的病人会趋向以抬高肩胛去消除韧带的紧张,因此经常抬高肩膀。我通常会于大节结之上发现酸痛点。病人于外展手臂时显示出疼痛,有时更会突出或发出破裂的声响。

患上冈上肌腱炎初期,被动动作的幅度是完整而无痛的。当肩腱炎继续发展下去时,患者经会表现出逐渐减低功能性能力,伴随着肩膀下降的动作范围、令最简单的日常活动都变得无法进行,例如梳理头发、扣上胸围、或是将手臂放到头后面。

肩旋肌腱病最著名的肩腱炎

肩旋肌群是一组包围着肩膀关节中肱骨头部的肌肉与腱。这些肩部肌肉习惯了给予力量使手臂可以提高与作出多种转动,但同时亦促成了肩部的稳定性。

此肌腱病「肩腱炎」可以影响到肩旋肌不同的腱:冈上肌、棘下肌、肩胛下肌、小圆肌以及二头肌。

此肩腱炎特别常见于40岁后是造成肩膀疼痛的原因。老化的腱或是受到肩峰侵扰都会对肌腱造成伤害,因喙肩的弓形是固定而具攻击性的(由其是外周的喙肩韧带)以及冈上肌腱经常于外展或抬高手臂时被夹在肱骨头部与喙肩韧带之间。

这能导致肩旋重复性拉伤磨损,有时亦可能造成破裂。

肌腱有时是钙质沉积的缺口,因而引致肩旋肌腱钙化(肌腱的钙化)。此种钙质的沉积是有可能与肌腱附着缺氧有关。

肩膀肌腱钙化的影响占人口的百分之十。

它与过度使用肩膀、创伤或是节食并无任何关系。

冈下肌腱炎肩部冈下肌的腱炎

后外侧肩峰下的疼痛

选择性疼痛于强行作出的外转

二头肌腱炎力量训练的运动员与健美选手的肩腱炎

二头肌的肌腱并非肩旋的一部分,但往往是引致大家怀疑是肩腱炎的疼痛与炎症的来源。

前结节间沟的痛楚

强行弯曲前臂的痛楚

肩胛下肌的肩腱炎

强行内转的疼痛

此肩腱炎的测试是使肩膀对身体,前臂弯曲至90度。

这种肩腱炎出现于较晚年,且经常展现出整体盖部的机能削弱。

喙肱肌腱炎,一种常被遗忘的肩腱炎

肩腱炎的疼痛出现于喙状骨上:

肩膀前屈与前臂向前弯曲的疼痛,造成

肩腱炎的疼痛

「肩旋肌腱退化是一种退化性遗传性的,随着时日过去而出现于肩旋肌腱的年龄或活动相关的转变。

肩旋肌腱退化是意外地普遍的。

很多很多人都在不自觉的情况下患上了肩旋肌腱退化。为何肩旋肌腱退化会对某些人造成困扰而对某些人又不会有影响,到现时仍然是一个连矫形外科学界都无法解答的疑团。

肩旋肌腱退化于专业健美选手身上发现得到的可能性就如可于一个整天窝在沙发看电视的人身上发现的可能性一样。」

 


Dr. Howard Luks, 一位矫形外科医生及纽约医学院矫形外科的副教授,同时亦是威彻斯特医学中心运动医学与关节内窥镜检查的主席,August 2011


肩腱炎治疗