膝关节肌腱炎

tendinites-genou髌腱炎

髌腱炎是最常见的发作于髌骨(膝盖骨)顶端的腱炎。此髌腱炎相当偏好于要求奔跑与跳跃的运动之中发病,诸如运动员的、篮球、排球、手球、足球、滑雪/滑冰等等。

髌腱炎的痛楚最经常出现于髌骨顶端与一群肌腱之中,最后还会发生于胫骨粗隆的低附着点。

此髌腱炎疼痛一般会逐步地发作,于部分病例之中会更加激进。

当髌腱炎的强度太高时,它可以于休息时也感受到痛苦:坐在车厢中、进行日常生活的动作、走楼梯、向下的斜坡、双足或单足弯曲等等。它亦可以是开放式的疼痛:运动员于首数分钟的活动与热量消散后受到妨碍,此髌腱炎的痛楚会完全消退,且只会于停止运动或当时间过长时才会重现。于较为轻微的病例当中,痛楚只会于高强度使力时才会出现。

四头肌腱炎–腘绳肌腱炎(腿后肌腱炎)–

此髌腱炎发作于涉及充满力量的负荷律动、突如其来或激烈的屈曲阻断:举重、剑击、排球、篮球、滑冰等等。

损伤位置是于骨盆与髌骨之间大腿前面。

髌腱炎的触发动作似乎特别是当跳跃着地时强力的限制强加于四头肌。它的机制有机会是一个剧烈而重复的肌腱伸展。痛楚最常逐渐地出现。突然的发作更容易于体重较重或携带非常沉重的负荷的病人身上发现。至于对髌腱炎而言,不同的强度是可能的。

显著的四头肌髌腱炎于被动的腿部拉伸时显露出疼痛。

鹅足肌腱炎,膝关节内侧肌腱炎

膝关节拥有3组面神经腮腺(或称鹅足)肌肉:股薄肌、缝匠肌与半腱肌。它们是双关节与所有三边末端都有共同的附着点于鹅足的脊突,于胫骨的内侧面上。它们的源头与神经分布都是不同的。

缝匠肌与股薄肌组成股三角的内侧与外侧,半腱肌是腘钻石状的内边缘。缝匠肌是整条股动脉路径的伴行静脉。

此三组肌肉都享有共同的动作,意即:

  • 大腿的内部转动,
  • 脚上大腿的屈曲。

它们促成了膝关节的稳定性,以强化内侧韧带的附带内侧动作去防止扭伤。

鹅足肌肉的膝关节肌腱炎于涉及跳跃与剧烈冲力的运动中发作:网球、跳跃、舞蹈、足球等等,但亦会发作于长期重复性动作,正如踏单车当中。年过50的女性经常受此膝关节肌腱炎所影响,单独发病或于其他骨关节炎相关联。

重复足部或髋部的不当姿势会促成膝关节肌腱炎。每当足部更向内转动,股骨内部转动亦会更大,由此增加了鹅足肌腱中的紧张。

于临床检查上中,我们得知此膝关节内侧肌腱炎:

–等距测试中当鹅足肌肉处于膝关节向上内部屈曲转头的动作时所引起与重现的疼痛

–拉伸肌腱时造成的疼痛

–于鹅足肌肉附着点(髌内侧关节之下)触诊时剧烈的疼痛

此诊断会于排除局部小室痛、膝关节内侧副韧带钙化症、内部半月板疾患、胫骨坪内侧骨折或腰椎根第3段投射性疼痛后被列入考虑。

bandelette iliotibiale tendinite genou阔筋膜肌腱炎,雨刷综合症,膝关节面外侧肌腱炎。

阔筋膜是厚实且包囊着缝匠肌的。膝关节外侧肌腱炎或阔筋膜肌腱炎是由膝关节髁外侧小结节上的髂胫束于每一次膝关节屈伸时摩擦所引致的。阔筋膜肌腱炎亦被称作雨刷综合症、髂胫束综合症或是Maissiat氏韧带综合症。

此膝关节肌腱炎的「雨刷综合症」一词来自事实上膝关节伸展中,髂胫束是位于股骨髁外侧粗隆前面,而于屈曲时,它会如雨刷动作的方式一般滑至髁外侧的底部。因此,于每一次膝关节屈伸,髂胫束与髁外侧之间都会存在冲突。

此膝关节肌腱炎影响到进行奔跑、踏单车与踢足球的运动员。痛楚位于膝关节外部,强度不一。当受检者进行一场比赛时,他会发现到于一段距离内疼痛会强行使他放弃比赛。由此活动的终止起,痛楚会下降或完全消退。


11 November 2017 - 10 h 06 min

膝关节肌腱炎