對梨狀肌綜合症的自然療法

對梨狀肌綜合症的自然療法

sciatique-tendinite坐骨神經痛或臀部疼痛可能是由梨狀肌肉引致的。

根據美國整骨療法協會的會刊所記載,6﹪的抱怨有腰背痛的病人實質上是受梨狀肌綜合症所害。

梨狀肌綜合症是一種特別在髖部和臀部疼痛的神經肌肉症狀。此綜合症經常被臨床環境忽略,因它的表現可能跟腰椎神經根病變、原發性骶功能障礙或無名的功能障礙相類似。

梨狀肌綜合症最常見於中年人士之間。女性比起男性更易受此症影響。這或許由於女性的盆骨較為寬闊,為該部位的肌肉和神經帶來更多繃緊。

要擁有能辨認出梨狀肌綜合症的能力需要對於梨狀肌的結構和機能,以及它和坐骨神經之間的關係的了解。

梨狀肌綜合症是一種坐骨神經的末梢神經炎,由梨狀肌的異常症狀而引起。

梨狀肌綜合症可以「佯裝」成其他普遍的軀體功能障礙如椎間盤炎、腰椎神經根病變、原發性骶功能障礙、骶髂關節炎、坐骨神經痛和股骨大粗隆滑囊炎。

據估計至少有6﹪的被診斷有腰背痛的患者其實是患上了梨狀肌綜合症。未能及時診斷出梨狀肌綜合症的話或會導致坐骨神經的病理情況出現,慢性軀體功能障礙和代償性轉變出現,最終導致痛楚、感覺錯亂、感覺過敏和肌肉弱化。

梨狀肌肉是被S1與S2–偶爾亦會被L5脊神經支配的。

在接近96﹪的人口當中,坐骨神經會穿出坐骨大孔,深入地沿著梨狀肌的下表面。

而在接近22﹪的人口當中,坐骨神經會穿透梨狀肌,將它們分開,或兩者同時發生,誘發這些個體出現梨狀肌綜合症。坐骨神經或會完全經過肌腹,或者神經會分叉開–一叢穿透肌肉而另一叢沿肌肉上表面或下表面行走。

罕見情況下,坐骨神經沿坐骨大孔穿出梨狀肌的上表面。

梨狀肌綜合症有以下兩種類型:

.初級梨狀肌綜合症有解剖學上的成因,例如一組分裂的梨狀肌、分裂的坐骨神經、或是異常的坐骨神經通路。

.次級梨狀肌綜合症會以誘發因素的姿態出現,包括劇烈創傷、細微損傷、缺血性質量效應和局部缺血。

圍繞眾多梨狀肌綜合症患者當中,少於15﹪的情況會出現初級成因。

梨狀肌綜合症的成因:

梨狀肌綜合症最經常由以下原因所引致:

.臀部受劇烈創傷,使軟組織發炎,肌肉痙攣或兩者同時發生而導致神經受壓。

.細微損傷或會由過度使用梨狀肌肉引致,諸如遠距離步行或奔跑,或是直接受到壓迫。以男性來舉例就是錢包神經痛:因坐在堅硬的表面上而重複受到創傷。

梨狀肌綜合狀病徵:

梨狀肌綜合症患者最常見的病徵時在坐下超過15至20分鐘後會感到痛楚增加。許多患者都會抱怨在臀部感受到疼痛。

患者亦可能會抱怨步行時感到困難和腿腳內旋時感到疼痛,如坐下時雙腿交疊或下床活動。

陰部神經與梨狀肌綜合症

陰部神經有多叢分佈在直腸、會陰和陰蒂或陰莖一帶。陰部神經的末端會從梨狀肌的底層穿出。

這種分佈使陰部神經非常容受到任何因肌肉引致的,對坐骨神經的刺激所影響。

對於梨狀肌綜合症的不同診斷:

梨狀肌綜合症或會模仿其他症狀。

一位病人的完整神經疾病史與身體狀況評估對進行精確的診斷是至關重要的。此病史與身體狀況評估應環繞任何臀部創傷和有否存在任何腸道與膀胱的變化。

.特別針對腰椎、盆骨和骶骨,以及雙腿的長度差距的整骨性結構檢查

.以上提及過的診斷測試

.深層肌腱反射測試及力量與感官測試

我專門為梨狀肌綜合症而設的整骨療法

Fabien Claude-Storz,香港整骨性手法技巧囊括了高速低振幅、肌肉力量、反形變、肌筋膜鬆馳、頭薦骨療法和淋巴引流。

關節的整骨手法技巧應用於以重複的方式進退應對一個限制性障礙,從而增加活動範圍。

高速低振幅技巧最常使用於梨狀肌綜合症的情況,修正相關的骶骨與骨盆功能障礙。


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