鈣化性肌腱炎

calcification tendinite亦稱作鈣化肌腱炎、肌腱炎鈣化、已鈣化的肌腱炎、鈣質肌腱炎、氧化鈣肌腱變性、羥磷灰石沉積症、以及鈣化關節周炎。

鈣沉積物並不一定都是痛苦的,甚至即使是疼痛發作的時候它們會自發地於1至4週的周期內消退,但並不永遠都是。

有時候鈣化性肌腱炎是肌腱炎醫療要求拍攝X光片作檢查時於其中附帶的發現。

肌腱中的鈣化肌腱炎最經常發作於那些肩旋肌群中。

肌腱之中鈣沉積物的成因至今仍未能完全被理解。

不同的意見被提出,包括血液供應與肌腱老化,但支持這些結論的論證並不明朗。

鈣化性肌腱炎一般是預計得到地進展,且幾乎永遠都會無需手術,最終亦會消退。

典型的鈣化性肌腱炎病程是:

鈣化前階段–慢性沉靜期

病人一般不會在此階段內出現任何病徵。此刻,易於發展出經歷細胞轉變的鈣化位置使組織傾向發展出鈣沉積物。

鈣化階段

此階段期間,鈣質從細胞排出來,然後融合至鈣沉積物中。若觀察的話,鈣質看起來如粉末質地,它並不是一块固體狀的骨碎片。一旦鈣化成型,所謂的靜止期就會開始,這並不是一個痛苦的周期且可以維持一段或長或短的時間。

靜止期後,再吸收期就展開

病人通常會於痛苦的鈣化階段再吸收期間尋求治療,但部分病人的沉積物是作為他們的夾擊綜合症評估的一部分。此再吸收期內,鈣沉積物看起來就像什麼牙膏一樣。

表現出與肩關節鈣化肌腱炎相似的症狀:

–三角肌下囊炎

–肩峰下夾擊

–肩旋肌撕裂

–沾黏性肩關節囊炎(肩周炎)

–痛風

鈣化肌腱炎的療法

一般由一些簡單的步驟開始,包括休息、使用冰敷、藥療以及治療。部分情況下,倘若病徵仍然持續,手術性干預會被納入考慮範圍。

然而,標準的鈣沉積物療法並不需要手術。

其他可供選擇的鈣化肌腱炎療法:

過去十年間,數個報告都反映出使用衝擊波療法成功治療慢性鈣化肌腱炎。衝擊波療法是以誘發所謂的「微創傷」與促進血液流動至受影響部分的方式進行。大部分此鈣化肌腱炎治療方式的報告都顯示出受到監控下的成功–大概50至70%的病人於一或兩次高能量衝擊波治療後都有所改善。

此鈣化肌腱炎療法可以帶來疼痛,且一般需要麻醉以求達至病人能夠忍受得到。

衝擊波療法有著非常低下的併發症比率。大部分病人會因鈣化肌腱炎治療而發展出血腫,但大抵上併發症都較少。


Wainner R, Hasz M, 急性肩關節鈣化肌腱炎的管治–《Journal Of Orthopaedic, Sports Physical Therapy》March 1998;27(3):231-237

Loew M, Sabo D, Wehrle M, Mau H, 鈣化肌腱炎與肩峰下夾擊之間的關係:一個前瞻性X光片與核磁共振成像的研究–《Journal Of Shoulder And Elbow Surgery / American Shoulder And Elbow Surgeons》July 1996;5(4):314-319


鈣化肌腱炎治療