Fabien Claude-Storz
Qu’est-ce que
l’arthrodistension
exactement ?
L’arthrodistension (ou capsulodistension) est une injection de cortisone ou de solution saline dans la capsule articulaire de l’épaule — pour supprimer l’inflammation et permettre une meilleure mobilité.
L’arthrographie utilise une image radiologique pour guider la procédure. Un colorant radiographique est d’abord injecté pour vérifier le positionnement de l’aiguille — puis un mélange de solution saline, stéroïde et anesthésique local est introduit. La distension de l’articulation perturbe les adhérences et libère la capsule.
La séance dure 15 minutes — pas de jeûne nécessaire. On injecte 30 à 40 ml de liquide dans l’épaule.
« La capsulodistension avec un stéroïde semble être plus efficace qu’une injection de stéroïdes seule. Les études suggèrent que cette intervention est plus efficace sous anesthésie, avec moins de complications. »
💉 Ce qui est injecté
✓ Ce que l’arthrodistension apporte
Efficace — mais
pas pour tout le monde.
Une amélioration considérable a été observée chez tous les patients non diabétiques. Cependant, les résultats à long terme restent incertains — aucune étude publiée ne confirme un bénéfice durable.
⚠️ Cas particulier — Diabète
Les patients diabétiques avec une capsulite rétractile ont réagi moins bien à long terme à l’arthrodistension ou hydrodilatation — et ont souvent eu besoin d’une intervention chirurgicale arthroscopique.
Diabète & capsulite rétractile →🏋️ Traitement post-arthrodistension
Le traitement après l’injection est aussi important que l’injection elle-même :
Complications
possibles.
⏱️ Douleur post-injection
Pendant 24 à 72h — se règle spontanément. Augmentation possible de la douleur dans les premières 48h.
🦠 Infection articulaire
Risque : 1/15 000. Si l’articulation devient plus douloureuse et chaude — consulter immédiatement.
⚠️ Allergie au produit de contraste
Risque très faible : 1/100 000.
🩸 Cycle menstruel perturbé
Les stéroïdes peuvent interférer avec le cycle chez la femme en pré et post-ménopause.
🩸 Glycémie perturbée chez les diabétiques
Les stéroïdes peuvent temporairement modifier le taux de sucre chez les patients diabétiques.
Diabète & capsulite →🔄 Refaire la procédure
Possible si les symptômes n’ont pas diminué — sans garantie d’amélioration supplémentaire.
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