Fabien Claude-Storz
Même zone,
même douleur —
mais pas le même tissu.
Les os bougent grâce au cartilage à leur surface. Mais pour éviter l’usure par friction, les cartilages sont graissés par la synovie — un liquide en réserve dans un petit sac : la bourse. Si la bourse s’enflamme, c’est une bursite.
La structure de la bourse est identique à celle des gaines tendineuses — une paroi fine tapissée d’un tissu synovial. Son rôle : faciliter le glissement des tissus et protéger les tendons dans les défilés ostéo-ligamentaires.
Si on parle d’une épaule, la localisation d’une tendinite du biceps et d’une bursite sont pratiquement au même endroit — entre le devant et le dessus de l’épaule. Ce point devient excessivement douloureux et peut irradier jusqu’à la main ou remonter jusqu’au cou.
« L’articulation la plus sollicitée — tant au point de vue des tendons que des bourses synoviales — est l’épaule. C’est là qu’on retrouve le plus de bursites et tendinites, souvent les deux simultanément. »
Les zones
les plus touchées.
💪 Épaule — la plus fréquente
L’articulation la plus mobile du corps — bourse sous-acromiale, sous-deltoïdienne. Souvent associée à une tendinite du sus-épineux.
🧎 Genou
Bourse pré-rotulienne (tubérosité tibiale) · Rétro-rotulienne · Patte d’oie — gonflements visibles au genou.
🦵 Hanche
Bourse du moyen fessier — douleur face externe de la hanche, souvent confondue avec une tendinite du moyen fessier.
👟 Talon — calcanéum
Bourse pré-achilléenne et rétro-achilléenne · Bourse sous-cutanée du calcanéus · Parfois confondue avec tendinite d’Achille.
Il existe aussi des bourses néoformées — microtraumatiques — comme celle de l’hallux valgus ou la bourse rétro-achilléenne.
Les 3 types
de bursite.
Bursite congestive
D’origine microtraumatique — la plus fréquente. Accumulation progressive de liquide dans la bourse suite à des gestes répétés ou des microtraumatismes. C’est celle-ci que je traite au cabinet.
Bursite inflammatoire
Liée à un rhumatisme inflammatoire (polyarthrite rhumatoïde, goutte, rhumatisme psoriasique) ou microcristalline. Nécessite un suivi rhumatologique associé.
Bursite infectieuse — urgence
D’origine bactérienne (staphylocoque) — urgence médicale. Signes : rougeur intense, chaleur locale, fièvre, gonflement rapide. Je ne traite pas les bursites infectieuses. Consulter en urgence.
🚨 Fièvre + rougeur + gonflement rapide → urgences médicales
Vous ne savez pas si c’est
une bursite ou une tendinite ?
Cochez votre situation — je vous oriente vers la bonne prise en charge.
Douleur à l’épaule avec gonflement visible ou sensation de liquide
Probable bursite sous-acromiale · Épaule la plus concernée
Douleur au genou ou à la hanche avec gonflement · Sans traumatisme
Bursite pré-rotulienne · Patte d’oie · Moyen fessier
On m’a dit “tendinite” mais je ne suis pas sûr du diagnostic
Diagnostic à préciser · Bursite ? Tendinite ? Les deux ?
La douleur irradie vers le bras ou la main depuis l’épaule
Bursite + compression nerveuse · Fourmillements possibles
Cochez les situations qui vous correspondent.