Algoneurodystrophie
& capsulite —
deux pathologies
souvent confondues.

L’algoneurodystrophie et la capsulite ont plusieurs points communs — mais ce ne sont pas la même chose. Comprendre la différence, c’est être orienté vers le bon traitement.

🩺

Cas clinique réel

Patient né en 1975, directeur de restaurant — capsulite rétractile épaule gauche apparue sans traumatisme, suite à l’annonce de son licenciement. Le stress comme facteur déclenchant.

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Algoneurodystrophie capsulite rétractile épaule main Fabien Claude-Storz

Fabien Claude-Storz · Ostéopathe D.O.

Mon approche de la capsulite ➔

Comprendre

L’algoneurodystrophie —
vous allez en perdre
votre latin.

Cette pathologie porte beaucoup de noms — algoneurodystrophie, algodystrophie, dystrophie sympathique réflexe (DSR), DSRC, syndrome de Südeck, syndrome douloureux régional complexe (SDRC). Même réalité, mots différents selon les pays et les époques.

L’algodystrophie de l’épaule se traduit par une rétraction capsulaire — épaule limitée en actif et en passif — avec une récupération complète dans les 12 à 18 mois après les premiers symptômes.

Elle touche 3 femmes pour 1 homme — très rare chez les adolescents ou enfants. Dans 20% des cas, aucune cause ou facteur déclenchant n’est retrouvé.

La règle à retenir :

🧊 Épaule raide et douloureuse = capsulite seule

⚠️ Capsulite + main qui gonfle = penser à une algodystrophie / syndrome épaule-main

📋 Tous les noms de cette pathologie

Algoneurodystrophie Algodystrophie DSR DSRC Syndrome de Südeck SDRC Syndrome épaule-main

Facteurs déclenchants possibles

— Chirurgie ou traumatisme

— Immobilisation prolongée

— Infarctus du myocarde

— Stress émotionnel intense →

— Aucun facteur retrouvé dans 20% des cas

Algoneurodystrophie de la main syndrome épaule main

Main — algoneurodystrophie : rétraction et gonflement

L’évolution

L’algodystrophie évolue
en 2 phases.

Une phase chaude puis une phase froide — l’évolution est typique avec alternance des deux, prolongée pendant 1 à 2 ans.

🔥

Phase 1 — Phase chaude

● Vives douleurs spontanées, augmentées par le mouvement ou l’appui — durée longue par rapport au traumatisme initial

● Gonflement diffus de la main · Augmentation de la chaleur locale · Coloration rosée ou rouge

● Importante hyperesthésie cutanée · Aspect inflammatoire — mais VS et CRP normales

● Radio normale en début · Puis ostéoporose inhomogène, mouchetée, tigrée

● Interligne articulaire parfaitement normal — pas d’érosion osseuse

🔬 Scintigraphie osseuse : hyperfixation intense diffuse aux 3 temps (vasculaire, tissulaire, osseux) — diagnostic précoce de choix

🧊

Phase 2 — Phase froide

● Température locale diminuée · Troubles vasomoteurs à type d’érythrocyanose

● Épaississement de la peau · Raideur articulaire progressive

● Ostéoporose visible sur les clichés radiographiques

● Possible rétraction des doigts en griffes · Séquelles articulaires

🔬 Scintigraphie : hyperfixation diminue progressivement → normofixation ou hypofixation

📷 Diagnostic radio : bilatéral obligatoire pour comparer et détecter les premiers signes

⚠️ Séquelles possibles

Rétraction cutanée et capsulo-ligamentaire Doigts en griffes Raideur articulaire durable Décalcification radiologique (pendant des années)

Ce que je peux faire pour vous

Je traite la capsulite.
Pas l’algoneurodystrophie.

ℹ️

Ce que dit Fabien Claude-Storz

Le cabinet traite uniquement les tendinites et la capsulite rétractile — et ne traite pas l’algoneurodystrophie ni en phase chaude ni en phase froide. Si vous souffrez d’une capsulite rétractile et que vous avez un doute sur une possible algoneurodystrophie ou une épaule gelée — n’hésitez pas à nous contacter.

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