Fabien Claude-Storz
Qu’est-ce que le conflit
sous-acromial ?
L’épaule est l’articulation qui a la plus grande amplitude de mouvement du corps humain — précisément parce qu’elle est peu stable sur le plan osseux. Cette liberté a un prix : les tendons de la coiffe des rotateurs travaillent dans un espace très étroit.
Le conflit sous-acromial se produit quand le tendon du supra-épineux se retrouve pincé entre la tête de l’humérus et l’acromion lors de la levée du bras. Ce pincement répété crée une inflammation, puis une dégradation progressive du tendon.
La relation entre les mouvements répétitifs et le conflit sous-acromial est plus complexe qu’un simple lien de cause à effet — c’est pourquoi les exercices génériques trouvés sur YouTube peuvent aggraver la situation.
« La réussite du traitement dépend de la précision du diagnostic, d’une bonne connaissance de l’anatomie et d’une interprétation correcte de la pathologie. »
— Fabien Claude-StorzL’espace sous-acromial
Espace formé entre la tête humérale, l’acromion, l’arc coraco-acromial et l’articulation acromio-claviculaire. C’est là que passe le tendon du supra-épineux — et c’est là que se produit le conflit.
Facteur anatomique
Les 3 types d’acromion
Structures atteintes
Supra-épineux + biceps + bourse
Le tendon du supra-épineux est la zone critique — relativement avasculaire. Le chef long du biceps et la bourse sous-acromiale sont également fréquemment touchés.
Les 3 stades de Neer —
où en êtes-vous ?
En 1972, le Docteur Neer définit 3 stades d’évolution du conflit sous-acromial. Identifier votre stade est essentiel pour choisir le bon traitement.
Inflammation aiguë
RéversibleŒdème et hémorragie dans la coiffe des rotateurs. Douleur vive à la levée du bras — surtout entre 60° et 120° d’abduction. Stade le plus favorable pour le traitement.
Traité à ce stade — résolution rapide et complète dans la grande majorité des cas.
Fibrose & tendinite
TraitableLe tendon progresse vers une fibrose et une tendinite chronique. Des ostéophytes peuvent apparaître le long de l’acromion antérieur. La douleur devient permanente et le mouvement se limite progressivement.
Le traitement conservateur reste efficace — mais demande une approche plus précise et plus intensive.
Rupture tendineuse
UrgenceRupture mécanique partielle ou totale du tendon de la coiffe — souvent du supra-épineux. 90% des déchirements de la coiffe résultent d’un conflit sous-acromial non traité ou mal traité.
À ce stade, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Ne pas attendre — consultez rapidement.
Sans traitement adapté
Stade 1 → Stade 2 → Rupture
Avec mon approche
70 à 90% de réussite · Sans chirurgie
Les exercices YouTube
peuvent aggraver
votre épaule.
Le vrai danger aujourd’hui, ce sont tous ces exercices “conflit sous-acromial” vus sur YouTube ou les réseaux sociaux — reproduits en automédication sans savoir s’ils soulagent ou s’ils aggravent.
Deux ans plus tard, quand l’épaule s’est raidie, que tout s’est compensé et que la situation s’est aggravée — on vient me voir. Et malheureusement, à force, il peut y avoir une rupture ou une fissure du tendon.
Sans diagnostic précis
On ne sait pas quel stade de Neer est atteint — ni quel tendon est fragilisé
Sans connaissance de votre anatomie
Le type d’acromion, la forme de l’espace sous-acromial — variables d’un patient à l’autre
Les compensations s’accumulent
Le corps compense la douleur — et crée de nouveaux problèmes sans résoudre le premier
Ce qui fonctionne vraiment
Un diagnostic précis du stade
Stade 1, 2 ou 3 — le traitement n’est pas le même
Une connaissance fine de la biomécanique
L’équilibre mobilité/stabilité de l’épaule est complexe
Un traitement adapté à VOTRE épaule
Pas un protocole générique — une prise en charge personnalisée
Agir tôt — avant la rupture
90% des ruptures de la coiffe résultent d’un conflit mal traité
Votre épaule
vous fait souffrir ?
Cochez vos symptômes — je vous oriente vers la bonne prise en charge.
Douleur à la levée du bras — arc douloureux
Entre 60° et 120° d’abduction
Douleur nocturne — impossible de dormir sur le côté
Réveil nocturne fréquent à cause de l’épaule
J’ai essayé des exercices sans résultat — ou ça a empiré
Exercices YouTube, kiné générique — sans amélioration durable
La douleur dure depuis plus de 6 semaines
Malgré le repos ou les anti-inflammatoires
Cochez les symptômes qui vous correspondent.