Infra-épineux
Infra-épineux · Sous-épineux · Coiffe · Rotation externe

Tendinite
du sous-épineux —
le seul muscle
qui tourne
votre bras vers l’extérieur.

L’infra-épineux fait partie de la coiffe des rotateurs — mais il a un rôle unique : c’est le seul rotateur latéral de l’épaule avec le petit rond. Quand il souffre, la rotation externe devient douloureuse, puis impossible.

La douleur se localise sous l’épine de l’omoplate — et le test de Patte permet de le diagnostiquer précisément.

Tendinite infra-épineux sous-épineux anatomie épaule

Infra-épineux · Sous l’épine de l’omoplate

Fabien Claude-Storz · Ostéopathe D.O.
Mon approche avec une tendinite ➔
Rotation

Ce que l’épaule perd

Tu tournes le bras
vers l’extérieur —
et ça bloque. Ça tire.
Ça fait mal dans le dos
de l’épaule.

L’infra-épineux est le gardien de la rotation externe. Quand son tendon souffre, c’est toute la mécanique de l’épaule qui se désorganise — la tête humérale n’est plus centrée, la coiffe se fragilise, la capsulite guette.

👂

Entendu

Cette douleur derrière l’épaule que personne n’a su nommer précisément.

🧠

Compris

C’est l’infra-épineux. Le seul rotateur externe. Je sais exactement où et comment agir.

⚡

Recodé

La digipuncture interrompt le réflexe de douleur à la rotation externe.

🙌

Calme

Tu tournes le bras. Tu lances. Tu nages. Sans douleur derrière l’épaule.

Anatomie

L’infra-épineux —
le seul rotateur
externe de l’épaule.

Le tendon infra-épineux fait partie des 4 muscles de la coiffe des rotateurs — dont la convergence forme une structure aplatie en fer à cheval avec de multiples couches qui s’insère sur la tête humérale.

Sa particularité : c’est le seul rotateur latéral de l’épaule avec le petit rond. Tous les autres muscles de la coiffe font de la rotation interne. L’infra-épineux est donc irremplaçable pour centrer la tête humérale et stabiliser l’épaule en rotation externe.

Sa douleur se localise précisément sous l’épine de la scapula — à l’arrière de l’épaule. Souvent confondue avec une douleur dorsale haute ou une névralgie cervico-brachiale.

« Toute diminution de force à la rotation externe contrariée signe une atteinte — surtout si cette rotation maximale est inférieure à 5° coude au corps. »

🦴 Les 4 tendons de la coiffe des rotateurs

① Supra-épineux →

Abduction · Le plus souvent atteint (90% population)
Cette page

② Infra-épineux (sous-épineux)

Rotation externe · Seul rotateur latéral avec le petit rond

③ Petit rond

Rotation externe · Co-rotateur avec l’infra-épineux

④ Sous-scapulaire

Rotation interne · Adduction · Face antérieure

Coiffe des rotateurs — page complète

Symptômes · Traitement · Les 4 tendons →

→

Capsulite rétractile · Épaule gelée

Infra-épineux atteint → risque de capsulite →

→
Le diagnostic clinique

Le test de Patte —
spécifique à l’infra-épineux.

🧪 Comment réaliser le test

1 Position : coude collé au corps, bras fléchi à 90°
2 Résistance : le patient résiste à une pression exercée de dehors en dedans avec son poignet
! Signe positif : diminution de force à la rotation externe contrariée — rotation maximale inférieure à 5°, avec rappel automatique du bras en rotation interne

Ce test est pathognomonique de l’atteinte de l’infra-épineux — il permet le diagnostic différentiel avec une radiculalgie de C6 ou une atteinte du sus-scapulaire.

Voir aussi — Coiffe des rotateurs

Tests cliniques · Traitement complet →

→
Reconnaître

Symptômes typiques
de l’infra-épineux.

🎯 Douleur sous l’épine de l’omoplate

Face postérieure de l’épaule · Irradiation possible vers la nuque ou le bras

🔄 Douleur à la rotation externe contre résistance

Signe du test de Patte · Geste douloureux ou impossible

💪 Faiblesse musculaire en rotation externe

Perte de force · Instabilité de l’épaule · Tête humérale mal centrée

🏊 Douleur aux gestes sportifs spécifiques

Nage (crawl) · Lancer · Service au tennis · Armé du bras

🏆 Sports les plus touchés

🏊 Natation (crawl) 🎾 Tennis · Badminton 🤾 Handball 🏐 Volleyball ⚾ Baseball · Cricket
Rotateur
Mon approche

L’infra-épineux est rare
à atteindre seul.
Mais quand il cède —
c’est toute la stabilité
de l’épaule qui vacille.

Sans rotation externe fonctionnelle, la tête humérale n’est plus centrée dans la glène. Le supra-épineux compense, la bursite s’installe, la capsulite guette. Je traite l’infra-épineux — et je recalibre toute la coiffe autour de lui.

Massage profond de la fosse infra-épineuse, crochetage de l’insertion humérale, digipuncture sur le circuit de rotation externe — et travail de la ceinture scapulaire pour que l’omoplate retrouve sa position stable.

Ce qui se passe sans lui

⚠️ Infra-épineux défaillant

Rotation externe impossible → instabilité

↓

🔄 Tête humérale non centrée

Supra-épineux compense → conflit sous-acromial

↓

🛑 Bursite · Capsulite · Rupture coiffe

Si rien n’est fait

↓

✅ Notre traitement

Infra-épineux libéré · Coiffe recalibrée · Épaule stable

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Votre situation

Vous avez du mal à tourner
le bras vers l’extérieur ?

Cochez votre situation — je vous oriente vers la bonne prise en charge.

Douleur à l’arrière de l’épaule — sous l’omoplate

Fosse infra-épineuse · Face postérieure · Profonde

La rotation externe du bras est douloureuse ou limitée

Coude au corps · Poignet vers l’extérieur · Test de Patte positif

Je nage, je joue au tennis ou je fais un sport de lancer

Crawl · Service · Armé du bras · Geste de lancer

J’ai déjà une atteinte de la coiffe des rotateurs

Supra-épineux · Conflit sous-acromial · Bursite

Cochez les situations qui vous correspondent.