Pourquoi les statines
abîment les tendons.
Les statines sont des inhibiteurs de la HMG-CoA réductase — enzyme clé de la synthèse du cholestérol. Elles sont le traitement le plus efficace pour abaisser le LDL et réduire les risques cardiovasculaires. Leur utilité n’est pas contestée.
Mais elles peuvent avoir des effets indésirables musculaires — notamment un risque de rhabdomyolyse (destruction des fibres musculaires squelettiques dont le contenu se libère dans la circulation) et de tendinopathie.
Le mécanisme tendineux n’est pas totalement tranché, mais les études suggèrent une altération du remodelage du collagène et de l’activité des métalloprotéinases — fragilisant progressivement le tissu tendineux.
« Le nombre de cas rapportés de tendinites a augmenté au fil des ans, ce qui est cohérent avec l’augmentation des prescriptions. »
💊 Qu’est-ce qu’une statine ?
Médicament hypocholestérolémiant prescrit pour réduire le LDL cholestérol et prévenir les accidents ischémiques coronariens et cérébraux. Parmi les plus prescrites en France.
Exemples : atorvastatine, simvastatine, rosuvastatine, pravastatine, fluvastatine.
Tendons concernés
Pas uniquement l’Achille
🩺 Diagnostic : essentiellement clinique — peut être confirmé par échographie. Si vous prenez des statines et souffrez d’une tendinite — signalez-le à votre médecin ET consultez-moi.
Ce que disent les études.
ans en moyenne
Âge moyen des patients atteints d’une tendinopathie causée par les statines
Tendinites
Dans 2 tiers des cas — tendinite inflammatoire ou tendinose
Ruptures tendineuses
Dans 1 tiers des cas — rupture partielle ou totale, parfois bilatérale
An en majorité
Délai entre début du traitement et survenue de la tendinopathie — très variable
⚠️ Autres médicaments pourvoyeurs de tendinopathies
Les statines ne sont pas les seules — d’autres classes médicamenteuses peuvent provoquer des tendinites ou ruptures tendineuses :
Sources scientifiques
Pertuiset E. Tendinopathies induites par les statines. Le journal faxé de rhumatologie, 2009
Marie I. et al. Tendinous disorders attributed to statins: 96 spontaneous reports 1990-2005. Arthritis Rheum 2008
Beri A, Khattri S. Tendon rupture and statin therapy: is there a link? Arthritis Rheum 2008
Shin JI, Lee JS. Tendinopathy and statin use: the role of matrix metalloproteinase. Arthritis Rheum 2009
Vous prenez des statines
et vous avez une douleur tendineuse ?
Cochez votre situation — je vous oriente vers la bonne prise en charge.
Je prends des statines et j’ai une douleur tendineuse
Achille, genou, épaule, biceps — depuis le début du traitement
Ma tendinite résiste aux traitements classiques
Kiné, anti-inflammatoires — aucune amélioration durable
Je prends également des fluoroquinolones ou corticoïdes
Combinaison à risque élevé de rupture tendineuse
Cochez votre situation.

Fabien Claude-Storz